黄斑前膜は、網膜の中心である黄斑に膜が張り、ものが小さく見える（小視症）や視界が歪む（変視症）などの症状を引き起こします。初期段階では痛みがないため見落とされやすく、症状が進んでから気づいたときには視力低下が顕著になっている場合もあるでしょう。
本記事では、日常的に行える簡単なセルフチェック方法を紹介し、早期発見による視力保護の重要性を解説します。少しでも「見え方が変かも？」と感じたら、ぜひ参考にしてみてください。
セルフチェックの必要性
黄斑前膜は、軽度のうちは「なんとなく文字が歪む程度」として放置されがちです。しかし、膜が厚くなると視力の回復が難しくなる可能性が高まります。そこで大事になるのが、日々のちょっとした視界チェックです。ここでは、手軽に見つけるメリットと、誰でも簡単にできるセルフチェック方法を取り上げます。
症状が軽度のうちに発見するメリット
軽度発見が視力保護のカギ
黄斑前膜の症状は、膜が厚くなり網膜を強く引っ張るほど深刻化します。まだ膜が薄く、歪みや小視症が軽度なうちに発見すれば、経過観察や手術の選択肢を最適なタイミングで取ることができ、視力回復率が高まる傾向があります。
痛みがないため見落としやすい
老眼や疲れ目と誤解し、「年齢のせいか…」と放置するリスクが高いのが黄斑前膜です。進行してからでは視力の大幅回復が難しいケースもあるため、「軽度症状のうちに見つける」ことの重要度は大きいです。
QOL（生活の質）を維持
読書や運転で歪みを感じるようになると、日常生活に大きな支障が出ます。早期に気づいて適切な治療を受ければ、日常生活への影響を最小限に抑えられるため、生活の質を高く保てる可能性があります。
自分でできる視野確認・歪み検出
アムスラーチャートの活用
格子状のチャートを30cmほど離して片眼ずつ見るだけで、線が曲がっていないかをチェックできる手軽な方法です。週1回程度の頻度で確認し、「歪みを感じる」「マス目が欠ける」などの異常があれば早期に眼科を受診するきっかけになります。
片目テストで補正を防ぐ
片方の目で進行していても、もう片方が正常だと脳が映像を補正して気づきにくいことが多いです。片目ずつ壁の直線やスマホの文字を見て、どちらか片方だけ歪みがあるかを簡易チェックする習慣が、早期発見に役立ちます。
直線を日常的に見る習慣
壁や床のタイル、窓枠など、まっすぐな線を見る機会を作ると「波打っていないか」を意識しやすいです。小視症の場合、文字が「いつもより小さく見える」と感じたら要注意です。
異常を感じたらどう行動する？
セルフチェックで「少し歪んでいるかも」「文字が小さく感じる」と思ったら、その次に大切なのが「眼科を受診するタイミング」です。軽度症状なら経過観察でも十分かもしれませんが、明らかに歪みが強い、視力が落ちていると感じたら専門医へ行くのをおすすめします。ここでは、受診時に伝えるべき情報や、実際に診断されてからの流れを解説します。
眼科受診時に伝えるポイント
症状の経緯をメモする
「いつから歪みや小視症を自覚したか」「どんな場面で気づきやすいか」など、具体的に書き留めておくと診察時にスムーズです。片目・両目どちらもチェックして、左右差の有無をはっきり伝えると医師が把握しやすい。
老眼との違いを感じたきっかけ
メガネを変えても歪みやサイズ感が改善しない、近距離だけでなく遠距離でも違和感があるなど、老眼との違いを感じたエピソードを伝えましょう。これによって医師も網膜の状態を疑い、OCTなどの検査を早期に行う方向に進む場合が多いです。
他の目の病気や治療履歴
過去に白内障や緑内障の治療を受けたことがあれば申告します。糖尿病などが原因で網膜疾患を引き起こしている場合もあるため、あわせて伝えると総合的に判断してもらいやすいです。
経過観察と手術選択の流れ
視力検査とOCTで診断確定
眼科では視力検査に加え、OCT（光干渉断層計）で網膜の断面を撮影します。黄斑前膜が映れば、症状の程度を客観的に把握可能です。初期や軽度なら定期的に状態をチェック（経過観察します）。中等度以上で日常生活に支障がある場合、硝子体手術が検討されるでしょう。
経過観察のメリット・デメリット
症状が安定していれば「すぐに手術する必要はない」となる場合もあります。ただし、膜が厚くなると回復が限定的になるため、進行が見られた時点で迅速に対応できるようフォローアップを続けることが大切です。
硝子体手術の考え方
黄斑を覆う膜を剥がすことで、歪みや小視症の改善、視力回復が期待できます。ただし手術にもリスク（感染、出血、白内障進行など）があります。どの時点で手術を行うかは、患者の生活への支障度と医師の専門判断を総合して決まるでしょう。
セルフチェック後の行動と視力維持—総まとめ
セルフチェックで「歪みかも？」と感じたら、どう行動すれば視力を最大限に守れるのでしょうか。ここでは、セルフチェックのあとにとるべき具体的なステップや、術後を含めた生活習慣の見直しで視力低下を防ぐ工夫をまとめます。早期発見だけでなく、その後のケアも視力維持において重要です。
異常を感じたら早めに眼科へ—具体的ステップ
症状の記録
いつから歪みを感じたか、片目か両目か、どんな場面で特に歪みを感じるのかをメモしておいてください。こうした情報を医師に具体的に伝えると、診断と治療方針の決定がスムーズに進みます。
専門医の検査で確定診断
老眼と思い込んでいるだけかもしれないが、実際に黄斑前膜が見つかるケースも多いです。OCTなどの検査で膜の状態が判明します。早めの受診が、経過観察や手術のメリットを大きくします。
経過観察・手術の選択
症状が軽度なら数カ月単位で検査を続け、進行をチェックします。歪みが強く生活に支障が大きい場合は硝子体手術を考慮し、網膜のダメージが深刻化する前に治療へ進みます。
生活習慣で進行を抑える工夫
喫煙を控え、血流を良くする
タバコは網膜への血流を阻害するため、眼の病気全般を悪化させる要因とされます。禁煙を含め、適度な運動やストレッチで全身の血行を保つと、網膜の健康維持にもプラスになるでしょう。
栄養バランスと抗酸化物質
ルテインやゼアキサンチン、ビタミンC・Eなどを多く含む野菜や果物を意識的に摂取しましょう。網膜の酸化ストレスを軽減すると期待されています。
紫外線対策の徹底
屋外活動時にサングラスや帽子を使ってUVを遮断し、網膜へのダメージを防ぎます。黄斑前膜だけでなく、白内障や加齢黄斑変性などのリスクを下げるためにも有用な対策です。
まとめ
黄斑前膜は、視界の歪みや小視症（物が小さく見える症状）が徐々に進行する厄介な病気ですが、セルフチェックを習慣化することで初期段階から異変を察知できる可能性が高まります。
アムスラーチャート
週に1度、片目ずつチェックして線の曲がりやマス目の欠損を確認
片目テスト
もう片方の目が正常だと補正されるため、片方だけで視界を検査し、歪みの有無を見極める
歪みがあれば早期に眼科へ
放置すると膜が厚くなり、手術で除去しても回復が限定的になる場合がある
老眼などと勘違いして「メガネを換えたのに直らない」と悩むうちに症状が進むケースも珍しくありません。日常のセルフチェックで少しでも「おかしいな？」と感じたら、ぜひ早めに眼科を受診し、視力を守る行動をとってください。痛みがないからこそ、先手を打って視界をクリアに保ちましょう。
参考文献：日本眼科学会 黄斑上膜（黄斑前膜）
日本眼科医会 40 歳を過ぎたなら知っておきたい黄斑前膜―診断と治療―
